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戻る【学生健康保険互助組合 医療費給付制度】令和3年度の申請方法について

令和3(2021)年度 医療費給付制度の申請は、
 A.郵送申請
 B.窓口申請

の2方法で受付いたします。
下記[申請方法]をご覧の上、いずれかの方法で申請してください。
(今後の感染状況によりB.窓口申請を見合わせることがあります。その場合は大学公式サイトや亜大ポータルでお知らせいたします。)
また、令和3(2021)年度は、申請期間を1か月ずつ延長いたします。

申請書を記入する際、必ず「医療給付金 確認事項」及び「医療費申請期間一覧表」をご確認ください。
 

【申請方法】 
A.郵送申請

申請期間内消印有効
※ 書類到着確認はしておりません。到着確認をしたい方は、レターパック(ライト)や簡易書留等追跡できる郵便でお送りください。



〈郵送先〉〒180-8629 東京都武蔵野市境5-8 亜細亜大学 学生部学生センター 学健保担当者宛


B.窓口申請(学生部学生センター:2号館1階)
・申請期間最終日が事務休業日の場合、直前の事務取扱日で締切いたします。
・事務取扱時間内にご提出ください。



 

A.郵送申請 B.窓口申請 共通

〈申請書〉 ①医療給付金申請書
      
②医療機関発行領収書(コピー)
      
※領収書本書はお手元に残しておいてください。
      ③銀行口座登録票
      ④通帳コピー(表紙をめくった1ページ目)
      ⑤学生証コピー
      ※③④は初回申請のみ

〔申請書類ダウンロード〕


《制度の詳細はこちら》

<2021年06月18日 09時00分>